YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 徐凯琪 刘颖
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进入暑期小尾巴，烟台爱尔眼科医院副院长康烨异常忙碌。“每天都有大量家长带着孩子咨询配镜事宜。要不要给孩子配眼镜，要给孩子配什么样的眼镜，怎么才能给孩子配一副合适的眼镜。”昨日，在位于南大街120号的烟台爱尔眼科医院视光中心，康烨与记者聊起了青少年配戴近视镜的一些问题。“开学前，给孩子做一下全面的视力检查，提前对新学期的用眼健康做个科学规划和指导很有必要。”康烨说。
观点1：不是所有的“近视”都要配镜
随着科技的发展和普及，越来越多的电子产品进入到了青少年的日常生活。这些电子产品不仅可以满足孩子们日常的娱乐休闲需求，一些有趣的学习软件对青少年的功课辅导、兴趣培养非常有帮助。但是，过多使用电子产品对孩子们的用眼健康却不是一个好事情，尤其是近两个月的暑期过后。
“每年暑假末期都会出现大量孩子视力下降的情况，过多使用电子产品是绝大多数中小学生暑期视力下降的直接原因。”康烨说，很多孩子会告诉父母，眼睛突然看不清了；也有一些孩子怕被父母责怪而不敢交流，但只要假期长时间使用电子产品，或多或少视力都会受到影响。“开学前，到专业眼科医院做一些全方位的视力检查非常有必要。”康烨说：“如果近视了，抓紧时间佩戴眼镜，为一个学期紧张的学习生活做好准备；如果没有近视，也能够给孩子的用眼健康做个提醒，养成良好的用眼习惯。”
交流中，康烨特别提醒，并不是所有的“视力下降”都是“近视”。“有真性近视和假性近视之分，假性近视可以恢复。”假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1—2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。“假性近视若不及时缓解，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。如果确定为真性近视，就一定要抓紧时间佩戴眼镜。”
那么，怎样才能判断孩子有可能近视了？又如何区别真性近视和假性近视？“要多注意观察，当家长发现孩子出现眯眼、歪头、斜眼、扳眼、看串行、易疲劳等情况时，就很可能已经出现了近视的倾向，这时就要及时到正规眼科医院进行检查了。即是没有这些情况，孩子到了3、4岁也该做一次全面的眼部健康检查，其后每半年左右检查一次，上学后要每三个月左右检一次。”康烨说：“对于首次配镜的孩子，散瞳验光是尤为重要的，其目的就是区分真假性近视。假性近视无需戴镜。”
针对很多人提到的“散瞳伤害眼睛”的说法，康烨说：“散瞳前必须在医生指导下排除禁忌症，做散瞳就是让我们的瞳孔放松，这样才能为眼球做全面准确地检查。”康烨介绍，散瞳常用于眼底检查、验光配镜，对眼睛无危害。“因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。”
观点2：近视不可怕，关键要积极防控
康烨说，日常诊疗中经常会遇到这种情况：一旦孩子确诊为近视，很多家长顿时会坐立不安。“康院长，孩子近视了怎么办？”
对此，康烨告诉记者：“一旦发现孩子近视了，首先要确立正确的心理观念，不要过于恐慌。近视不可怕，关键要做好积极防控。”
如何做好积极防控？“目前并没有方法可以治愈孩子的真性近视，只能是采取一定的手段控制近视的发展速度。发现真性近视后，首先应进行屈光矫正。”康烨说，“对于控制孩子的近视，角膜塑形镜是眼科界公认的控制近视增长的有效方法，”康烨说，它只需要晚上睡觉前佩戴，第二天起床摘掉，大多数的孩子就可以达到白天不戴眼镜，拥有一整天清晰裸眼视力，并有效控制眼轴增长和延缓近视发展。同时，康烨强调，角膜塑形镜的验配有严格要求，它是国家严格监管的三类医疗器械，只能在专业的眼科医疗机构由有验配资质的眼科医师指导下验配。
要想视力好，多往户外跑。康烨在访谈中表示，自然光是理想光源，能促进促进体内分泌多巴胺，也可以延缓近视加深。“户外活动可以减少眼睛疲劳，在一定的学习时间后，要多往户外跑，多运动。”康烨建议，大家可以利用“扔沙包”、“晶体操”、“追随拇指运动”、“光束追踪活动”等护眼小游戏放松眼睛，锻炼眼睛的追随能力。
观点3：近视镜不是越贵越好
要是确诊为真近视，一定要配镜吗？“是的，要尽快为孩子配一副适合自己的近视眼镜。”康烨说，如果不及时配镜，日常学习生活很容易造成视觉疲劳：“恶性循环，会更容易加快近视程度。”
说起配镜，如今市场上有各种各样的配镜噱头，每一个功能的背后都会配有额外的增值。家长都想给自己的孩子选择最好的近视镜，是不是意味着价格越贵眼镜越好？“眼镜价格高低不是衡量眼镜规格的标准，为孩子选配近视镜一定要选择最合适孩子的，不是越贵越好。”康烨说。
近来，市场上比较流行离焦眼镜。离焦眼镜对青少年近视防控有效吗？对此，康烨表示，周边离焦是近视形成的主要原因，也是各种有效近视控制手段的基本原理。“传统的单焦框架眼镜只有一个度数，戴上眼镜，中心焦点会落在视网膜上，这时孩子就看清了东西。”康烨说，然而这类眼镜会造成周边焦点落在视网膜后，虽然可以让孩子有一个清晰的视力，起到一定的近视防控效果。但是如果不注意用眼卫生，不能规范使用眼镜，部分孩子依然可能以每年平均大约100度的近视度数增长，久而久之镜片越来越厚。
“离焦眼镜的关键在于可以通过特殊的光学设计改变视网膜前的光信号，以达到延缓眼轴增长的目的。”康烨说，普通的离焦框架眼镜大多采用统一的标准，但每位孩子的周边屈光分布是千差万别的，因此采用统一的设计仅有部分儿童能形成理想离焦，其他则效果会打折扣。“如果选择离焦眼镜，要先用多光谱屈光地形图（MRT）可以采集眼底图像，通过深度计算机算法，对多光谱图像进行比对分析，从而绘制对应地形图。经过专业的检测，离焦眼镜可以实现个性定制，从而更好地助力青少年近视防控。”康烨说，在配镜前，医生会先给孩子做全眼的离焦检测，然后根据数据进行个性化的定制，真正实现“一人一视界”。
相对于传统的近视眼镜，离焦眼镜能够有效减缓青少年的近视加深加重程度，可以放大清晰视野范围，极大程度上减少戴镜伴随的不适感和视疲劳。但是，康烨告诫：“一定要到专业的眼科医院或机构选配离焦眼镜，通过全面、专业、规范的检查后，根据数据进行个性化定制，才能真正选配最适合自己的离焦眼镜。”康烨说。
责任编辑：唐寿锐 编审：李晓飞
